经过多年的医疗体制改革，积累了不少的经验，医保覆盖范围极大提高，取得了较大的成就，但仍存在不少问题，特别是基层医疗机构技术水平、服务水平、管理水平仍较低，影响广大基层群众方便就医。我市医疗现状是基层医疗机构从业人员参差不齐，技术水平普遍较低，服务意识较薄弱，未能提供相应质量的医疗服务，在群众中信任度较低，影响就诊率。相应的软硬件设施不足，限制一些普及类医疗项目开展。福利待遇虽有所提高，但仍较低，呈“大锅饭’模式，导致基层医院医生不愿意看病，能推到上级医院的就推，增加患者的医疗经济负担，也是导致“看病贵”的一个根源，最终的结果就是基层医院没人看病、看不了病。目前出现明显的两个极端的现象，就是城市大医院人满为患，出现明显的“看病难”，而基层医院包括乡镇卫生院、卫生站、城市社区医疗卫生服务站甚至县级医院就门可罗雀。并且基层医疗机构缺乏相应的统一管理及发展规划目标。努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生技术服务差距，这是本轮医疗卫生体制改革的一个重要目标。针对基层医疗机构技术水平、服务水平、管理水平较低，影响广大基层群众方便就医一些这样的问题，建议充分利用我市、县医疗机构优势医疗资源，帮扶基层卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构，提升医疗技术水平，加强医疗服务。

建议：

一、抽样选择一些基层卫生院、社区卫生服务中心医疗机构作为调研目标，了解问题，确定为定点帮扶派出单位，利用多点执业的政策，派出部分技术骨干及有相应名气医师或者医疗团队定期不间断到基层医疗机构坐诊，使广大群众可以在基层医院享受优质医疗服务。

二、统一返聘上级医院退休医务人员到基层医疗机构执业坐诊，技术上更好帮扶基层医疗机构建设。

三、对派出的医疗单位及人员制定相应的责任目标，加强相应的指标考核。

四、对基层医务人员进行医疗技术的培训，基层医务人员（包括临床、护理、药学、管理等）需到市级医疗机构进修学习一定时间，按照医师规范化培训标准进行，并要通过相应考核。

五、上级医院与基层医疗机构加强合作交流，落实分诊及双向转诊制度，可建立网络远程会诊，提高诊治质量。

六、鼓励全科医师毕业生到基层医疗机构就要，并给以较丰厚的工作报酬留住人才，给予相关优惠的晋升政策，确定后选派到我市医师规范化培训基地进行培训。

七、增加基层医疗机构硬件设备，可通过购买新设备，或通过市、县医院二手设备捐赠，开展一些普及类的医疗项目，降低患者医疗费用支出。