随着医学科学的发展，医院感染控制越来越引起社会重视和关注。医院消毒供应室在医院感染控制工作中起着非常重要的作用，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量及病人生命安全。

根据《中华人民共和国卫生行业标准》医院消毒供应中心管理规范ws310.2p-2009、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范ws310.2-2009、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准ws310.3-2009有关规定，消毒供应中心是指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

一、医院消毒供应室的现况

我市除了几间大型医的灭菌器是脉动真空装备外，其余医院的灭菌器均为下排式灭菌炉，此规格的灭菌炉基本上不建议再更新使用。市级医院基本能够按照消毒供应室的规范要求配置了一定数量的专业技术人员和工人，污染区和无菌区明确，但也存在其他一些问题。

二、医院消毒供应室的存在问题

1、人员配备方面。大部分乡镇卫生院的消毒供应室工作人员是非专业技术人员，有的是兼职供应室工作，而且大部分医院只有一个工作人员，更令人担忧的是个别工作人员没有接受过压力容器上岗前的培训学习就从事专业技术工作。工作人员不具备专业技术知识，不持有特种作业人员证对灭菌器的正常运转、保养、故障与简单维修缺乏专业的判断，从而不能保证按时供应无菌物品给临床使用。

2、环境方面。消毒供应室的环境较差，卫生差、地理位置偏僻与临床科室距离较远。

3、技术方面。工作人员外出学习机会较少，专业技术知识落后，对新型医疗器械的清洁、保养和维护、消毒与灭菌的要求知识缺乏更新。

4、消毒供应室方面。仍然有大部分医院由于没有消毒供应室，医疗器械（如手术室、产房或口腔科的器械）没有收集到消毒供应室清洗，保养与包装处理，存在临床科室自行打包的现象。

5、运送的车辆方面。无菌物品与临床科室之间的交换没有配备专业的密封设备车辆进行运送，部分医院无菌物品在裸露情况下送到科室使用。

6、器械的清洗方面。进行清洗和保养器械的水、消毒剂和润滑剂不规范。如使用自来水，含氯消毒剂和不溶于水的石蜡油材料等。

7、无菌物品的包布方面。包装无菌物品的包布质量参差不齐，有破损、陈旧和定期进行清洗的现象。按照行业标准的要求，原则上应进行一次性的无纺布的小规格的包装，存放时间可达到半年的要求。大部分医院有大部分器械还没有使用就过期，必须又重新清洗和消毒，这种现象也大大浪费了成本与资源。

8、供应室的区域方面。供应室承担全院的重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放的重要工作。要求工作人员在不同区域（污染区、清洁区、无菌区）的分工各不相同，区域与区域之间不可逆反，必须从污到洁，不允许从洁到污。因此，对工作人员的着装，医疗器械的配件存放都要求非常严格。但我县大部分消毒供应室工作人员只有一名，而且有的是兼职人员，这与相关的标准要求相悖。

三、建议

（一）县镇卫生院改为配送的办法。从县级医院消毒供应室配送给乡镇医院，减少乡镇卫生院兴建消毒供应室、设备、设施的投入，减少工作人员薪酬的开支，按需配送医疗器械，减少洗涤、包装人力、灭菌器等的资源成本。

（二）县级医院要加大投入完善升级消毒供应室。

1、人员配备要完善，要按照标准配齐。

2、技术要更新，加入新元素。工作人员要定期学习，采用先进管理经验和措施，严格执行各区域的工序。

3、改善供应室的环境条件、卫生、选址等，做到合要求、合标准。

4、医疗器械要集中到供应室统一处理。

5、购置适量的密封设备的车辆。

6、清洁剂之类要严格监管，定时检查。

7、还继续使用下排式灭菌炉的医院要及时更换为脉动真空装备的灭菌器。

8、无菌物品的包布要定时更换，定时检查。